студент
Во время беременности и после родов гормональный фон женщин претерпевает сильнейшие изменения, к которому готовы абсолютно не все молодые матери, что может вызвать послеродовую депрессию, мешая и самой женщине, и ее ребенку, и всему окружению. В данной статье приведен анализ работы гормонов во время беременности и после рождения ребенка. Отмечается, что изменение гормонального фона во время беременности, включая значительное увеличение уровня эстрогенов и особенно прогестерона, может усугублять существующие эмоциональные расстройства. Подчеркивается, что психоэмоциональное состояние беременных женщин играет ключевую роль в здоровье как матери, так и плода. Поэтому изучение этой темы и предоставление поддержки беременным женщинам в этом аспекте является крайне важным.
гормоны, гормональный фон, беременность, материнство, послеродовая депрессия
В настоящее время в России сильно обостряется проблема демографического кризиса, многие девушки отказываются от раннего материнства, в том числе и из-за банального страха, так как всем известен факт сильных изменений в организме во время и после беременности. Но если объяснить простым языком про то, как происходит перестройка гормонального фона после рода, это может снизить страх у молодого поколения перед родительством, а также более точное понимание того, что происходит с организмом в такой важный момент жизни каждой матери.
Гормоны – одни из важнейших биологически активных веществ, что контролируют практически все эмоции и чувства человека: любовь – окситоцин, счастье – серотонин, стресс – кортизол. Без гормонов полноценная человеческая жизнь невозможна, так как именно они играют ключевую роль в определенные моменты – в кризис трех лет, когда ребенок начинает осознавать себя, в подростковый период с его характерным «бунтом», а также в кризис среднего возраста, когда взрослый человек сталкивается с неопределенностью относительно дальнейшего пути в жизни. Гормоны также отвечают за множество базовых инстинктов, что лишь подтверждает то, насколько они важны. Все человеческие потребности, описанные в таблице Маслоу [1], контролируются определенными группами гормонов, будь то потребность в социальном признании, безопасности или размножению.
Большая часть заболеваний так же вызвана гормональным дисбалансом – недостаток, переизбыток или нарушение работы определенных гормонов или органов, что их вырабатывают. Например, Синдром Дефицита Внимания (СДВГ) и Гиперактивность – заболевание вызвано нарушением работы дофамина, гормона «мотивации», что подталкивает человека к цели и начинает выработку гормона радости при достижении определенной цели [2]. При СДВГ дофамин перестает вырабатываться или вырабатывается в мизерном количестве, мешая человеку найти в себе силы что-то делать.
Гормональная перестройка в организме женщины начинается с самого начала беременности, и в каждом триместре работа гормонального фона меняется, и самым ярким является именно второй триместр – период, когда плод начинает свои движения, его сердце бьется, а гормональный фон стабилизируется настолько, насколько это возможно. Именно в этот период особенно ярко выражается работа окситоцина – гормона любви, с помощью которого у матери стабилизирует психическое состояние, она полна счастья и любви ко всему, а жизнь обретает новый смысл.
С самого начала беременности и до прекращения грудного вскармливания организм матери начинает активно вырабатывать эстрогены – женские половые гормоны, которые в основном производятся яичниками. Однако за две-три недели до начала родов их уровень резко возрастает. В этот период движения ребенка в животе становятся более активными, многие матери ощущают приближение родов, начинают собираться в роддом. В то же время отсутствие ярких ощущений не считается патологией – влияние гормонов на организм достаточно индивидуально и зависит от физиологии и психического состояния женщины, поэтому понятие нормы во время беременности может быть довольно размытым.
Во время активной родовой деятельности помогает адреналин – гормон психофизического возбуждения, который играет важную роль, помогая справиться с сильной болью и снижая риск смерти. Сердце начинает биться быстрее, восстанавливая объем крови, потерянный в процессе родов, легкие стремятся получить как можно больше кислорода для поддержания сознания матери, а мышцы пресса напрягаются, способствуя более быстрому прохождению плода. В решающий момент ребенок появляется на свет. В этот миг организм и душа матери наполняются невероятным облегчением и окситоцином – гормоном любви. С этого момента начинается постнатальный период для ребенка и послеродовой период для матери.
Начало кормления грудью у матери сопровождается выработкой пролактина – гормона, отвечающего за многие факторы, связанные с размножением и материнством, в том числе и с лактацией. С самого момента, когда ребенка прикладывают к материнской груди, смесь пролактина и окситоцина пробуждают в женщине один из базовых инстинктов, а именно материнский/родительский. При влиянии материнского инстинкта женщина способна обеспечивать ребенка всем необходимым, пренебрегая собственными потребностями, будь то сон или отдых. Многие социологи утверждают, что материнский инстинкт является лишь навязанным обществом социальным конструктором [3], но биохимики уверены, что влияние окситоцина и пролактина на женский организм отрицать нельзя [4]. В то же время многие отцы отмечают повышенную агрессию у матерей, что может быть связано с несколькими факторами: банальная усталость после родов и послеродовой депрессией, что вызвана дисбалансом гормонов в организме.
Послеродовая депрессия – одно из самых распространенных заболеваний, связанных с родами, от которого страдает каждая четвертая женщина в мире. Связано оно с резким упадком гормонов после родов, стрессом и осознанием ответственности за ребенка. Несмотря на распространенность заболевания, информация о нем минимальна, а в обществе оно подвергается стигматизации – феноменe, при котором определенное заболевание подвергается осуждению и обесцениванию проблем, присущих этому заболеванию [5]. В основном легкая форма послеродовой депрессии встречается у большинства женщин и проходит довольно быстро. Однако более тяжелые формы могут вызывать серьезные проблемы как для матери, так и для ребенка. Например, многие матери в состоянии депрессии перестают заботиться о своем ребенке, игнорируют его плач, не говоря уже о случаях, когда гормональный дисбаланс негативно влияет на психическое состояние матери, что может привести к трагическим последствиям [6]. Послеродовая депрессия является серьезным расстройством, которое требует диагностики, профилактики, коррекции и лечения. Поэтому каждой роженице важно быть осведомленной о всех возможных сценариях как до, так и после рождения ребенка. Это подчеркивает необходимость для будущих мам (и не только) посещать занятия по физиопсихопрофилактической подготовке беременных и их семей к родам.
Таким образом, ожидание материнства может вызывать у женщины широкий спектр эмоций, включая радость, тревогу, беспокойство, страх, счастье и даже депрессию. Все эти чувства оказывают влияние на психологическое состояние женщины и физиологические процессы в ее организме. Психоэмоциональное состояние беременной может сказаться на ее решениях относительно ухода за собой и ребенком, на образе жизни, а также на отношениях с окружающими, особенно с партнером. Это также может повлиять на исход беременности, что делает понимание и управление этими эмоциями крайне важными для обеспечения здоровья и благополучия как будущей матери, так и ребенка.
1. Маслоу, А. Мотивация и личность. 3-е изд. / А. Маслоу. – СПб.: Питер, 2019. – 400 с. – ISBN 978-5-4461-1309-5.
2. Колягин, В. В. Синдром дефицита внимания с гиперактивностью (СДВГ): учеб. Пособие / В. В. Колягин. – Иркутск: РИО ИГМАПО, 2021. – 84 с. EDN: https://elibrary.ru/TXOLYM
3. Исупова, О. Г. Демографическая и семейная политика в разных странах: концептуальные подходы и практики / О. Г. Исупова // Демографическое обозрение. – 2020. – Т. 7. – № 3. – С. 51–83. DOI: https://doi.org/10.17323/demreview.v7i3.11636; EDN: https://elibrary.ru/ESMRDO
4. Боева, Л. Материнский инстинкт / Л. Боева // Московская медицина. – 2018. –№ 3 (25). – С. 58–66. EDN: https://elibrary.ru/UWLRPP
5. Улюкин, И. М., Стигматизация и толерантность при поражении лиц молодого возраста социально-значимыми заболеваниями // Известия Российской военно-медицинской академии. – 2019. – Т. 38. – № 1. – С. 39–49. EDN: https://elibrary.ru/YPOMGK
6. Долбня, К. В. Убийство матери новорожденного в состоянии послеродовой депрессии / К. В. Долбня, А. Р. Слонова, А. А. Цизман // Юридические науки, правовое государство и современное законодательство. Сборник статей XXII Международной научно-практической конференции. – Пенза: Наука и Просвещение, 2024. С. 48–50. EDN: https://elibrary.ru/IECPMI
