студент
сотрудник
Краснодарский край, Россия
Мышьяк – один из наиболее токсичных элементов, оказывающий негативное воздействие на организм человека даже в малых дозах. Его соединения широко распространены в окружающей среде, что повышает риск хронического отравления. В статье рассмотрены механизмы воздействия мышьяка на клеточном уровне, основные пути попадания в организм, а также последствия для здоровья, включая развитие онкологических заболеваний, поражение нервной и сердечно-сосудистой систем. Особое внимание уделено профилактике отравлений и методам детоксикации.
мышьяк, токсичность, отравление, канцерогенез, экология.
Мышьяк (As) обладает двойственными свойствами: в малых количествах он находит применение в медицине, однако в больших дозах он является серьезной опасностью для здоровья человека.
Ключевые сведения: В высоких концентрациях мышьяк встречается в подземных водах различных стран мира, его неорганическая форма обладает высокой токсичностью, а также промышленные отходы и пестициды способствуют распространению этого элемента.
Одной из наиболее серьезных опасностей для здоровья человека является потребление воды, загрязненной мышьяком. В то же время, нетоксичные формы органического мышьяка, такие как арсенобетаин и арсенохолин, часто встречаются в различных продуктах питания, особенно в морепродуктах. Кроме того, органический мышьяк может присутствовать в сельскохозяйственных культурах (например рис), которые орошались загрязненной водой, что представляет дополнительную угрозу для здоровья людей. Продолжительное присутствие мышьяка в воде для питья и продуктах может стать причиной возникновения злокачественных новообразований и повреждений кожи. Кроме того, установлена его роль в развитии сердечно-сосудистых патологий и сахарного диабета. Влияние мышьяка на плод в период беременности и в первые годы жизни может отрицательно отразиться на умственном развитии ребенка и связано с повышенной смертностью среди молодого поколения.
При попадании мышьяка в организм человека, увеличение его уровня в крови происходит лишь в течении первых четырех часов. Проверка крови на наличие мышьяка применяется исключительно для подтверждения случая острого отравления. В качестве пробы для анализа могут быть использованы мочевые выделения, так как мышьяк преимущественно выводится почками и содержится в моче в более концентрированной форме. Концентрация неорганического асбеста в форме As5+ и As3+ в моче достигает максимального уровня примерно через десять часов после его употребления и снижается до стандартных значений за период от двадцати до тридцати часов.
По данным ВОЗ, хроническое воздействие мышьяка ежегодно приводит к миллионам случаев отравлений worldwide, особенно в регионах с высоким уровнем природного загрязнения [1].
Профессиональное воздействие в промышленной сфере и интоксикация некоторыми ядовитыми веществами и пестицидами могут стать причиной мышьяковых отравлений. При серьезных случаях отравления преобладают симптомы, связанные с желудочно-кишечным трактом, такие как судороги и потеря сознания, а также нарушения в работе дыхательной и сердечно-сосудистой систем. Постоянное воздействие приводит к изменениям в состоянии кожи и слизистых оболочек, а также к изменениям в работе нервной системы (невралгические боли в конечностях, слабость, нарушения чувствительности и прочие), воздействует на пищеварительную систему, описаны случаи развития рака во внутренних органах.
В клетках он нарушает энергетический обмен, блокируя работу ферментов, участвующих в синтезе АТФ, и вызывает окислительный стресс, повреждающий ДНК [2].
Последствиями для здоровья являются отравление (рвота, эпигастральные боли, кишечные колики, боли в животе, судороги, летальный исход при дозах свыше 100 мг) и хроническое воздействие: канцерогенный эффект: рак кожи, легких, мочевого пузыря [3]. неврологические нарушения: снижение когнитивных функций, полинейропатия; сердечно-сосудистые заболевания: атеросклероз, гипертония. Гибель пострадавшего чаще наступает в течение первого часа после возникновения характерной клиники или спустя 1-3 суток.
Для предотвращения интоксикации необходимо использовать фильтры для воды (обратный осмос), ограничить потребление риса из загрязнённых регионов, включать в рацион селен и цинк, а на производстве применять средства индивидуальной защиты. При остром отравлении требуется немедленная госпитализация: промывание желудка, приём энтеросорбентов (активированный уголь, Энтеросгель) и хелатирующая терапия (Унитиол – 3–5 мг/кг каждые 4–6 ч в/м, ДМСА – 10 мг/кг каждые 8 ч перорально курсом 5–7 дней). Дополнительно проводят симптоматическое лечение (витамины группы B, гепатопротекторы), а в тяжёлых случаях – гемодиализ. После терапии обязателен мониторинг уровня мышьяка в моче и функций печени/почек. Важно избегать самолечения – хелаторы могут вызвать дефицит цинка и меди [3].
После проведения процедуры кишечной очистки пациенту предоставляют возможность принять антидиарейное средство. Необходимо проведение внутривенного введения солевых растворов, а при серьезной дегидратации – коллоидов. У взрослых пациентов возможно употребление жидкости в устной форме (специальные растворы для восстановления гидратации), если это не вызывает рвоту. Дополнительно назначаются глюкокортикоиды, а также аскорбиновая и никотиновая кислоты. Для коррекции выраженного метаболического ацидоза используют натрий бикарбонат.
Интоксикация цианидом имеет благоприятный прогноз при легком и умеренном неосложненном течении. Своевременная медицинская помощь помогает избежать осложнений в 89% случаев. Появление симптомов тяжелого отравления увеличивает риск развития множественной органной недостаточности, смертельность при которой достигает 60-70%. Существует высокая вероятность подавления сосудисто-дыхательных структур головного мозга.
Мышьяк остается глобальной экологической и медицинской проблемой. Снижение его воздействия требует комплексного подхода: от ужесточения норм содержания в воде до просвещения населения. Особую роль играют современные технологии очистки и ранняя диагностика отравлений. Для минимизации рисков рекомендуется регулярно проверять воду на содержание мышьяка и включать в рацион продукты с высоким содержанием селена и цинка, которые снижают его токсичность.
Таким образом, мы должны делать все возможное, чтобы с помощью имеющихся ресурсов минимизировать уровень мышьяка в продукции, причём целесообразно удерживать его на уровне ниже установленного стандарта.
1. Информационный бюллетень по мышьяку // Всемирная организация здравоохранения : сайт. – URL: https://www.who.int/ru/news-room/fact-sheets/detail/arsenic (дата обращения: 8.04.2025). – Текст: электронный.
2. Хьюз, М. Ф. Токсичность мышьяка: клеточные и молекулярные механизмы / М. Ф. Хьюз // Токсикология. – 2020. – Том 45. – С. 1–15.
3. Смит, А. Х. Риски развития рака из-за мышьяка в питьевой воде / А. Х. Смит // Перспективы гигиены окружающей среды. – 2022. – Том 130. – С. 15–22.
